tecnica

> Ernia inguinale diretta

E' determinata dal cedimento o dallo sfondamento della parete posteriore del canale inguinale. In questo caso, dopo aver sospinto il sacco in addome attraverso il difetto della parete, viene introflessa la fascia trasversale (a volte con l'ausilio di un "plug") mediante una sutura estetica senza tensione, al fine di renderla appiattita.

In tutti i casi di ernia inguinale (sia nella variante obliqua esterna, sia in quella diretta, sia nella rara forma obliqua interna) viene quindi sempre posizionata una rete ("mesh") ideata da Ermanno Trabucco. Questa protesi delle dimensioni di cm 10x4,5 a forma di mitra vescovile con un orifizio per il passaggio del funicolo spermatico, viene utilizzata come una toppa posta a rinforzo della parete addominale. Posizionata sopra la fascia trasversale nello spazio sottofasciale del muscolo obliquo esterno, la rete si trova così in uno spazio anatomico chiuso (scatola inguinale) che ne impedisce il dislocamento.

L'intervento è semplice, sicuro ed affidabile (in mani esperte). Ha la durata di 60-90 minuti, viene attuato tramite una piccola incisione della parete addominale e condotto in anestesia locale nella grande maggioranza dei casi. Questa consiste nell'infiltrare la regione inguinale e sovrapubica sede dell'ernia, con una soluzione anestetica. Il paziente è dunque sveglio e collaborante. Al termine egli può alzarsi immediatamente, urinare e camminare spontaneamente, (riducendo così al minimo il rischio di complicanze tromboemboliche), consumare subito un piccolo pasto.

Dopo una breve osservazione postoperatoria, l'operato può quindi essere dimesso rapidamente e fare così ritorno alla propria abitazione nella stessa giornata in tutta sicurezza (day-surgery). Lo staff medico e chirurgico garantiscono peraltro la loro presenza e pronta disponibilità per le prime 24 ore. Dal giorno successivo l'operazione il paziente può quindi riprendere gradualmente ogni funzione e ogni sua attività.